2016年5月

こんにちは。
まつもと歯科院長　松本卓也です。

今月もインプラント論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

ピエゾと従来の方法を用いた抜歯前後の歯槽骨頂の定量的な比較
Title Piezosurgical treatment of crestal bone: quantitative comparison of post-extractive socket outcomes with those　of traditional treatment
Author ：Sergio Spinato,Alberto Rebaudi,Fabio Bernardello,Carlo Bertoldi,Davide Zaffe
Journal：CLINICAL ORAL IMPLANTS RESARCH P361-366
PURPOSE  
歯科用インプラントに骨の幅が重要である
Heggelerらによると抜歯窩は幅で2.6~4.5mm、高さで0.4~3.9mm吸収する
Spinatoらによると、頬側骨が1mm以下の厚みの場合高さで1.17mm、幅で2.67mm
頬側骨が1mm以上の厚みの場合高さで0.50mm、幅で1.17mm吸収した
抜歯後は骨吸収が起こるが、非侵襲手的に抜歯をおこなうとこれが少ないことがわかっている。
今回はピエゾを用いた場合と従来法による骨吸収を定量的に測定した。
MATERIALS AND METHODS  
患者選択　２つの開業医で次の基準で治療を行った。
Hopeless　teethで抜歯およびインプラントを行う、口腔衛生状態良好、プラークスコア２５％以下
上顎の単根歯で１０ｍｍ以上、フラップレスで抜歯、
喫煙、急性根尖性歯周炎、角化歯肉の不足している、骨代謝に影響する投薬を受けている、妊娠中の患者は省く
バイオタイプがThickとnormal、動揺が０．２ｍｍ以上のものも省く
従来の抜歯法（TET）　歯冠切除をバーで行い、近遠心をバーで切除、スペースを作り口蓋側から抜歯する。
アンキローシスがひどい場合は歯の周囲をバーで削り、ヘーベルにて抜歯した。

ピエゾを用いた抜歯法（PET）
EX1を用いて近遠心に分割。
アンキローシスがひどい場合
OP5を用いて
歯の周囲を削って抜歯した。
どちらも歯根膜を削らないよう
に注意した

RESULTS  
３７人の患者、年齢２３歳から７５歳。１２本の切歯、２本の犬歯、２３本の小臼歯。
抜歯理由はエンドの問題１５、破折６、カリエス１６本。１９本はTET、１８本はPET。
頬側骨の厚みが１mmより上がgrooupA（TET１０本、PET１０本）、1mm以下をgroupB（TET９本、PET８本）とする。

DISCUSSION 
骨幅に関しては吸収量が優位に少なかった。
Club GP　文献抄読会 発表者：松本　卓也　　抄録提出日時：平成28年3月18日

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