インプラント歯科論文抄読会　「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

今月も新しいインプラント歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

 

術後抗生物質は、1年間のインプラント周囲の歯槽頂骨のリモデリングと疾病率に影響を及ぼすか？ 二重盲検ランダム化臨床試験 Title：Do postoperative antibiotics influence one- year peri- implant crestal bone remodelling and morbidity? A double- blinded randomized clinical trial Author：Robert Durand、Issam Kersheh、Stéphanie Marcotte、 Pierre Boudrias、Matthieu Schmittbuhl、Thierry Cresson、Nathalie Rei、Pierre H. Rompré、 René Voyer Journal： Clin Oral Impl Res. 2021;32:1318–1327.

 

PURPOSE

周術期の抗生物質の使用は,歯科用インプラントの失敗率を低下させることが示されている.（Romandini et al.2019）筆者らはこれらに疑問を持ち, 埋入1年後の歯科用インプラント周囲の歯槽頂骨リモデリング,術後の痛みと疾病率,および歯科用インプラント生存率に対する術後の抗生物質の服用の有無の影響を評価した.

MATERIALS AND METHODS

・モントリオール大学歯学部の歯科用インプラントクリニックで50人の患者が研究対象となった.

・すべての参加者にインプラント手術の1時間前に600mgのイブプロフェンと2gのアモキシシリンを投与し、0.12％のグルコン酸クロルヘキシジンで1分間すすぐように指示した. スクリュータイプのツーピースインプラント（OsseoSpeedTX™またはAstraEV™、Dentsply Sirona Inc.）を使用. 被験者は、最初の48時間は4時間ごとに600 mgのイブプロフェンを服用、1日あたり最大4錠を服用するように処方された。また、必要な場合にのみ服用する鎮痛薬（500mgのアセトアミノフェン）が処方された。 0.12％のグルコン酸クロルヘキシジンリンスは、インプラント術後1週間の予約で縫合糸が除去されるまで1日2回使用された。介入群は、インプラント手術後7日間、1日3回500 mgのアモキシシリンを投与され、対照群は、同じ頻度で服用する同一のプラセボカプセルが投与された。プラセボは、外観、寸法、色、味、質感が同じで、地元の薬局から入手した。術後最初の週の痛みと罹患率を評価するために、日記が与えられた。すべての歯科用インプラントは、4か月のフォローアップ訪問後に、補綴で修復された。

・歯槽骨頂のレベルはデンタルで埋入直後、４ヶ月、１年で撮影した。

RESULTS

・50人中37人が研究に参加. 平均年齢は57.4±11.3歳．グループはすべての特性（年齢、性別、民族性、教育、現在および以前の喫煙者、糖尿病）について同様である．外科的パラメーター（埋入トルク、切開の長さ、骨の質、インプラントの位置[上顎と下顎]およびインプラントの特性（直径、長さ、インプラントシステム）は、すべて同様である。介入群（16.7％）と比較して、対照群（52.6％）では2本埋入の患者の割合が有意に高く、治療時間も長かった．

・インプラント周囲骨の変化は介入群で１年後−0.44 ± 0.43mmで対照群は－0.27±0.56mmで有意差はなかった．

・インプラント術後疼痛は術後4日目の正午（p = .047）と夜（p = .036）、および5日目の夜（p = .036）のみ統計的に有意に対照群で強かった．全体的に痛みは軽度であった．

・インプラント術後の疾病は有意な差がなかった．

CONCLUSION

歯科用インプラント埋入後に術後抗生物質を投与しても、インプラント周囲の歯槽頂骨の変化や術後の疾病率には影響しなかった。 歯科用インプラント埋入の1時間前に抗生物質を1回投与するだけで、抗菌薬耐性を発症するリスクを最小限に抑えることができ、歯科用インプラントの合併症を防ぐのにおそらく十分である。

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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