お口の中のお悩みなら「まつもと歯科」で根本治療

こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

今月も新しいインプラント歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

 

インプラント周囲辺縁骨レベルに対する軟組織の厚さの影響: メタ分析と試験逐次解析によるシステマティックレビュー Title：Influence of soft tissue thickness on marginal bone level around dental implants: A systematic review with metaanalysis and trial-sequential analysis Author：Eriberto Bressan，Riccardo Guazzo，Cristiano Tomasi，Teresa Gutiérrez Peña，Pablo Galindo-Moreno， Vito Carlo Alberto Caponio， Luca Sbricoli，Luigi Canullo Journal：Clin Oral Impl Res. 2023;34:405–415.

 

PURPOSE

今回のレビューとメタ分析の目歯科用歯科用インプラント埋入後の初期の骨リモデリングに対する軟組織の厚さの影響を評価することである。

MATERIALS AND METHODS

•対照:少なくとも 1歯科用歯科用インプラントを有する健康な患者

•歯科用歯科用インプラントの埋入と軟組織の治癒

•比較: 周囲の軟組織の厚さ (測定値)

歯周プローブまたは歯内治療用ファイルにより測定、薄い歯肉 (<2 mm) または厚い歯肉(≥2 mm)

•結果: 辺縁骨レベルの変化 （X線写真)

•観察期間: 最短 10 か月 – 最長 14 か月

・論文の適応基準

ランダム化臨床試験 (RCT)、臨床試験と対照臨床試験 (CCT)、辺縁骨レベルを明確に記載、人間の研究

・論文の除外基準

抜歯即時インプラント埋入に関する研究、即時負荷を伴う研究（3 か月未満）、硬組織または軟組織の移植を報告する研究

RESULTS

抽出された186論文から、６論文が選択された。

・研究の特徴

合計35歯科用歯科用インプラントが評価された。 194本は ≥ 2 mm の軟組織の厚さ、160 の軟組織の厚さは 2 mm未満であった。

患者の平均年齢は47.3歳から61歳までの範囲であった。

4つの研究では喫煙患者を除外し、1 つの研究では情報がなかった。

すべての研究では、軟組織を評価するために歯周プローブが使用された。骨レベルは根尖周囲X線写真で測定された。

抗生物質の投与時間は研究によって異なる。

インプラント埋入レベルは２論文は無記載、骨同縁が３論文、骨同縁と骨縁上埋入両方が１論文。

補綴物は５論文がスクリュー固定、１論文がセメント固定との併用であった。

厚い軟組織と薄い軟組織で辺縁骨レベルの違いは0.54 mm (0.06 ～ 1.03) と、統計的に優位に異なる (p = .02歯科用歯科用インプラントの数は、TSA 分析により597本の評価が必要で、追加実験が必要と判断された。

CONCLUSION

本システマティックレビューの制限内で、メタ分析により軟組織の厚さと、歯科用歯科用インプラント周囲の骨のリモデリングの影響が確認された。 臨床的観点から、この結果は慎重に考慮する必要があり、抜歯即時インプラント埋入や即時負荷はレビューに含まれていない。

 

試験逐次解析 メタアナリシスで、症例数が足りていないから有意差が出ない、

また逆に症例数が足りずにたまたま有意差が出てしまうこともある。

症例数がOKなのかを判定する解析方法として試験逐次解析(Trial Sequential Analysis)がある。

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

「まつもと歯科」のホームページはこちら:

http://www.matsumoto-dentalclinic.jp/

 

「まつもと歯科」の矯正歯科専門ホームページはこちら:

http://www.matsumoto-ortho.jp/

こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

 

豊中岡町も暑い日が続きますが皆様体調いかがでしょうか？

さて先日CLUGP 若手歯科医師勉強会を開催しました。

 

私含めたCLUGPの中堅の歯科医師で若手向けの勉強会を継続的に行っていくことになり、

歯科症例検討会も本会では難しい先生方の相談に乗ったり

歯科論文抄読の手伝い

歯科学会参加を一緒に行ったり

歯科のトピックを皆で討論するなどしております。

 

私も勤務医時代は上司の歯科医師の先生に教わり、育てて頂いたので

今度は恩返しのつもりで勤務医の先生や若手の先生に返して行けたらと思っております！

 

私も未だ学びの途中ですので、一緒に学んで行けたらと思います！！

 

 

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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皆様こんにちは。
豊中市岡町中桜塚の歯医者「まつもと歯科」院長　松本卓也です。

 

豊中は今日も暑いですね。

熱中症対策はしておられますでしょうか？

 

さて表題の表題の福岡の方へ大規模の歯科医院見学に行って参りました。

歯科診療の教育システムがしっかりしており、とても勉強になりました。

私の歯科医院で同じ事は出来ないのですが

歯科医院の規模が大きいことのよるメリットを凄く感じる1日でした。

 

もちろんただ規模が大きいだけでは意味がなく、

歯科医院長や歯科医師がそれぞれの得意分野を担当するやり方は

アメリカ的で凄く理にかなっていると思います。

 

人数が多いですが、院長だけでなく、皆がモチベーションが高く保っているのは

システム的な部分が優れているからだと思います。

 

僕も嶋谷先生や歯科衛生士、歯科助手のスタッフ皆と頑張っていきたいと思います！！

 

 

 

 

今後も豊中市の皆様の歯と口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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皆様こんにちは。
豊中市岡町中桜塚の歯医者「まつもと歯科」院長　松本卓也です。

 

豊中も暑い日が続きますね。

皆様体調いかがでしょうか？

 

さて先日、表題の大阪インプラント研究会定例会「ライフステージに合わせた口腔インプラント治療の考え方」「顎関節の既往がある患者において咬合位を変化させる場合の考え方」に参加してまいりました。

岡山大学　インプラント再生補綴学分野教授の窪木拓男教授による講義で

「ライフステージに合わせた口腔インプラント治療の考え方」ではフレイルや完全介護の時期で口腔院インプラントに対する考え方が変わり、

フレイルの時期では噛むという行為が身体や脳にとって良い効果があるので

口腔インプラントは元気に生活するために重要な価値をもちます。

一方、完全介護の時期になると、むしろ歯がないほうが介護しやすいので

口腔インプラントはマイナスに作用するかもしれません。

老後を元気に過ごすために歯は重要で、口腔インプラントも重要な役割を果たします。

また、噛める歯が減ることや歯周病の進行は、動脈硬化や脳卒中、心筋梗塞のリスクを

上げてしまいます。

ライフステージに合わせて適切に口腔インプラントを使用するよう示唆されました。

 

「顎関節の既往がある患者において咬合位を変化させる場合の考え方」では

顎関節症状の状況によって噛んだ時の顎の位置を変化させるリスクがかわり

場合によっては顎が開かなくなる場合もあるとのことでした。

顎関節症は基本的には治癒する病気ではなく、悪い時期や良い時期もありつつ

付き合っていく病気であると考えられています。

顎に負担をかけないように気を付けましょう！！

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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豊中市岡町中桜塚の歯医者「まつもと歯科」院長　松本卓也です。

 

豊中も暑くなってきましたね。

皆様体調いかがでしょうか？

 

さて先日表題のiCEED 例会　「補綴専門医と矯正専門医，それぞれの立場からの検査・診断」に参加いたしました。

補綴とは歯科におけるかぶせ物などの処置をいうのですが、補綴的な検査や診断と、

歯科矯正処置からみた検査、診断では若干差があることもあります。

 

補綴から考えると上顎の前歯の位置が重要で、そこが一番の基準点になります。

一方、歯科矯正的な立場から考えると、下顎前歯の位置は大きく動かせないため（骨が薄いので）、基準を下顎前歯に置くことも多くあります。

 

かみ合わせは大事ですので、上と下の前歯の位置を考えていく必要があり、

かみ合わせを良くしようというのと、上の前歯の位置を理想の位置に持っていくことは両立しないこともあります。

 

そのために、骨を切る外科歯科矯正を行ったり、骨を作るGBRを行う場合もあるのですが、やはりハードルが上がります。

 

審美的な歯科治療を行うために、様々な観点から考えていきたいと思います！

 

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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