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まつもと歯科医院ブログ

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インプラント歯科論文抄読会 「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

豊中市岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。

今月もインプラントに関する臨床論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

 

術後合併症と早期インプラント失敗における高度な予測モデル Title:An advanced prediction model for postoperative complications and early implant failure Author:Balazs Feher, Stefan Lettner, Georg Heinze, Florian Karg, Christian Ulm, Reinhard Gruber,Ulrike Kuchler Journal:Clin Oral Impl Res. 2020;31:928–935

 

PURPOSE

ペナルティ付き回帰モデルに基づいて術後合併症と早期インプラント失敗の予測モデルを開発し、インプラントの危険因子を評価する。 さらに、リスク要因と術後合併症および早期のインプラントの失敗との関連を調査することを目的とした。

MATERIALS AND METHODS

・2016年1月1日から2018年11月30日まで、ウィーン医科大学歯学部の電子カルテのデータを使用して、後ろ向き研究を実施した。

・結果パラメータ

術後合併症(出血/化膿、腫れ、局所感染、血腫、神経感覚障害)および初期のインプラントの失敗をエンドポイントとして指定。患者のパラメーターは、年齢、性別、喫煙状態、全身状態(糖尿病、骨粗鬆症、骨関節炎など)、インプラントの位置、および欠損のタイプ(単歯欠損、多数歯欠損、遊離端欠損、無歯顎)で構成された。次のインプラントパラメータが考慮されました:長さ、直径、タイプ(骨レベル、歯肉レベル)、材料、骨造成(GBRまたは洞底挙上)、インプラント埋入のタイミング[即時、早期、待時]、フラップレスの使用、およびコンピューター支援ナビゲーションの使用。

・統計分析

ラッソモデルを使用して、評価されたイベント(初期のインプラントの失敗または術後合併症)の複合結果の予測モデルを開発した。

RESULTS

1,132人の患者(平均年齢50.6±16.5歳、 55.4%が女性、19.3%が喫煙者)、2,413本のインプラント。患者あたりのインプラントの数は1(n = 525)から10(n = 5)。長さ11.5mm、幅4.3 mmのインプラントが多い(19.6%)。 8 mmより短いインプラントはなく、すべてのインプラントの86.4%が直径3.5〜4.5mmである。ほとんどのインプラント(90.5%)は純粋なチタンインプラント。1,655本のインプラント(68.6%)が、骨造成を行わず埋入。

・術後合併症は71人の患者(6.3%)で発生。局所感染は49本のインプラント(2.0%)で観察。長期の腫れは18人の患者(1.6%)で発見された。神経感覚障害は、10人の患者(0.9%)で観察され、そのうち13本中12本は下顎臼歯部に埋入された。神経障害はすべて一時的なものであった。インプラント周囲の骨量減少は、10本のインプラント(0.4%)で発生した。ロード前に合計16個のインプラント(0.7%)がロストした。

・骨造成は局所感染のリスクが高い(OR = 2.67、95%CI:1.42–5.04、p = .003)。 糖尿病(OR = 7.58、95%CI:1.61–35.71、p = .007)および無歯顎に埋入されたインプラント(OR = 4.92、95%CI:1.30〜18.63、p = .024 )血腫形成のリスクが高い。糖尿病(p = .006)および骨造成(p = .039)の合併症のリスクが高い。

・2変量解析

インプラント埋入のタイミングと早期インプラント失敗との関連が確認(即時:1.0%、早期:1.8%、後期:0.4%、p = .006)。 局所感染と骨造成の関連(はい:3.1%、いいえ:1.6%、p = .043)。

血腫形成とインプラント埋入の関連(単一インプラント:0.4%、複数歯:1.1%、遊離端:0.2%、無歯顎:5.2%、 p <.001)、

血腫とインプラント埋入領域(上顎前部:1.3%、上顎臼歯部:0.7%、下顎前歯部:5.9%、下顎臼歯部:1.3%、p <.0001)、血腫と骨造成(はい:0.6%、いいえ: 2.0%、p = .048)、血腫と糖尿病(はい:10.9%、いいえ:1.1%、p = .001)

CONCLUSION

インプラントにおけるリスク予測に適した新しい方法論を使用して、リスク要因と結果との関連を確実に推定することができた。

 

ラッソ分析の特徴は、いくつかの係数を正確にゼロに縮小する変数選択である。したがって、Lasso分析は余分な予測子を完全に排除し、結果の解釈を容易にする。リッジとラッソは、低ノイズの設定で比較的良好に機能するが、ラッソには、ノイズの多いデータでの利点がある(Pavlou et al。、2016)。リッジを使用する場合、変数選択は使用できない

 

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。
「まつもと歯科」のホームページはこちら:

トップページ


「まつもと歯科」の矯正歯科専門ホームページはこちら:
http://www.matsumoto-ortho.jp/
大阪府豊中市中桜塚2-20-12-103
まつもと歯科

大阪大学歯学部卒業 歯学博士 松本卓也


明けましておめでとうございます 「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

明けましておめでとうございます。

まつもと歯科 院長松本卓也です。

 

昨年は大変な一年でしたが、今年は早く落ち着き、皆様が安心して過ごせる日が

一日でも早く来ることを祈っております。

 

さて先日家族で初詣に行って参りました。

おみくじを引くと私と長男が大吉で妻と長女が末吉、次女が凶でした。

私が毎年お祈りするのは「家族皆が心身ともに健康であること」なのですが

僕が大吉なら家族皆大吉になるのかなと考えております。

 

また本日豊中岡町の原田神社にもお参りしてきました。

医院の方も一年無事であればありがたいです!

 

あと本日は歯科診療は休みですが少し仕事をしております。

歯科医師会から面白いポスターが来ておりましたので掲載いたします。

 

 

子供とお正月にやった双六とは違いますが面白いですね!

 

今年もまた一年頑張っていこうと思いますのでよろしくお願いいたします!

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。
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大阪大学歯学部卒業 歯学博士 松本卓也


今年も一年ありがとうございました!  「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

こんにちは。

まつもと歯科院長 松本卓也です。

 

今年は大変な一年だったと思うのですが皆様いかがお過ごしでしょうか?

個人的にも厄年で、今年はどうなることかと思いましたが、何とか一年乗り切ることが出来ました。

歯医者になってから17年目、開業して12年目になるのですが、

改めてwithコロナということで悩みながら試行錯誤しながら診療する形になりました。

 

日々の暮らしが変化する中でも、ありがたいことに多くの患者様に来院いただき感謝しております!

皆様も不安ななかかと思うのですが、励まして頂き、喜んで頂き、いつも以上に感謝しております。

 

年末と言うことでお菓子やお花の差し入れを頂いた患者さま、ありがとうございます!

心遣いに感謝!感謝!!です!!!

 

スタッフ一同喜んでおります。

 

 

来年もまた一年頑張っていこうと思いますのでよろしくお願いいたします!

では皆様良いお歳を!!

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。
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大阪大学歯学部卒業 歯学博士 松本卓也

 

 

 

 


豊中市1歳6ヶ月歯科検診 「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

こんにちは。

まつもと歯科院長 松本卓也です。

 

先日豊中市歯科医師会のお仕事で表題の豊中市1歳6ヶ月検診に行って参りました。

今回は千里中央での歯科検診で、密にならないよう配慮されてゆったりした歯科検診でした。

虫歯の子はほとんどおらず、豊中市周辺のご父兄の意識の高さを感じました。

泣く子もいますが皆可愛く、すくすく健康に育ってくれればと思います!

 

 

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
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大阪大学歯学部卒業 歯学博士 松本卓也

 

 

 

 


Club GP 重度歯周病およびインプラント症例発表 「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」

こんにちは。

まつもと歯科院長 松本卓也です。

 

コロナ感染が増加し毎日ニュースで取り上げられていますね。

私どもは日々の感染予防の徹底と、医院は換気を行い、消毒・滅菌を徹底しております。

少しでも安心して来院して頂けるよう頑張ってまいりますのでよろしくお願いいたします。

 

さて先日ウェブ配信を通じて私が理事を務めますClub GPで重度歯周病およびインプラントに関する症例発表を行いました。

歯周病が重度になると歯が揺れて噛むことが出来ず、歯もガタガタになるので見た目も悪くなります。

歯周病の治療には歯ブラシやフロス、歯間ブラシを用いたプラークコントロール、定期的なメンテナンス治療が必要です。

さらに状態が悪ければ歯の固定や歯周組織再生療法などの歯周外科が必要なこともあります。

 

今回発表した歯科症例は重度の歯周病でしたので再生療法などの歯周外科を行い

臼歯部にはしっかり噛めるようインプラント、それ以外の歯は歯周病でガタガタになっていたので

歯科矯正を行って審美的で良く噛める状態を患者さんに提供したというものです。

 

歯科症例発表のために診療をしているわけではないですが、若い先生方の参考になるような仕事をしていかないといけない年齢にもなってまいりましたし、

他の歯科医師がみても素晴らしいと思われるような、より良い歯科治療を皆様に提供できればと考えております。

では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。
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大阪大学歯学部卒業 歯学博士 松本卓也