審美・接着歯科論文抄読会　「大阪府豊中市岡町の歯医者・歯科審美学会認定医・まつもと歯科」－豊中市の歯医者・歯科・インプラントなら「まつもと歯科」｜岡町駅徒歩5分

こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

今月も新しい審美・接着歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

 

仮着セメントの除去法の違いによる間接修復の接着強度への影響について：システマティックレビューとメタアナリシス

Title：Effect of temporary cements and their removal methods on the bond strength of indirect restoration: a systematic review and meta‑analysis Author：Jingyu Ding · Yifu Jin· Shanshan Feng · Huan Chen · Yanyan Hou · Song Zhu Journal：Clinical Oral Investigations (2023) 27:15–30

 

PURPOSE

仮着セメントの効果的な除去方法や仮着セメントの選択など、仮着セメントの悪影響を最小限に抑えるためのさまざまな戦略が提案されており、これらは接着強度に実質的に影響を与えるかどうかを調査した。

MATERIALS AND METHODS

参加者 (P): 間接修復のための健康なヒト永久歯の象牙質。

介入 (I): IDS または DDS 技術を適用した、仮着セメント除去を伴う。

比較(C): 比較研究仮着セメント固定を行わない少なくとも 1 つの対照グループ (コントロール)、または仮着セメント除去の別の方法 で行う(コントロール)。

結果 (O): 微小引張、微小せん断、またはせん断接着強度 (MTBS、MSBS、および SBS) を含む接着強度。

研究タイプ (S): in vitro および in situ

 

文献検索は、2022 年 4 月 8 日まで 2 人の独立した査読者によって、MEDLINE (PubMed)、Web of Science、EMBASE、コクラン ライブラリの 4 つの異なるデータベースで行われた。

包含基準：接着強度に対する仮着セメントの使用の影響、またはさまざまな仮着セメント除去戦略の影響を評価する in vitro研究のみを含めました。

除外基準：(1) ウシ象牙質などのヒト以外の動物の象牙質 (2) 酸化亜鉛ユージノールを仮着セメントとして使用した研究 (3) 期間の短い研究 (4) サンプルサイズが小さい: 歯の数が 3 未満(5) グラスアイオノマーなどの歯内療法で使用される各種仮封材を用いた研究

RESULTS

14 件の論文がメタ分析の対照となった。 メタアナリシスの結果を図２〜図５に示す。

図 2 では、仮着は接着強度 ( p = 0.004) に悪影響を及ぼした。 ただし、悪影響は IDSよって軽減でき、仮着セメントは接着強度に大きな影響を与えなかった (p = 0.46)。 対照的にDDS では、接着強度 (p = 0.002) が統計的に優位に減少した。

図 3 では、非ユージノール系酸化亜鉛セメント、レジン セメント、ポリカルボキシレートセメント、水酸化カルシウム セメントの 4 つの仮着セメントを検討した。 最後の 3 つのグループは、即時の接着強度に統計的に有意な影響を示さなかったが ( p > 0.05)、非ユージノール系酸化亜鉛セメントは対照グループと比較して接着強度を低下させた (p = 0.02)。

図4では、Al2O3ブラストと軽石を対照群と比較しました。 軽石は、水の混合物 (軽石スラリー) でした。 Al2O3 ブラストにより、仮着セメント汚染後に低下した接着強度が回復した (p = 0.07)。一方、軽石除去による接着強度は対照群と対照的にわずかに減少した。

図 5 では、手動器具には歯周キュレット 、ハンドスケーラー 、またはエキスカが含まれており、象牙質表面が視覚的にきれいになるまで適用された。 手動器具と比較して、Al2O3 ブラストにより、即時接着強度 ( p = 0.04) が向上した。

CONCLUSION

・IDS は、合着システムや除去方法に関係なく、短期的または長期的に仮着による悪影響を排除するのに非常に効果的である

・ レジンおよび非ユージノール系酸化亜鉛セメントと比較して、ポリカルボキシレートおよび水酸化カルシウムセメントはより高い接着強度をもたらした。 セルフエッチング材は、仮着セメントの悪影響を悪化させる可能性がある。

・ 軽石と手用器具の除去方法では、効果的かつ確実に洗浄できなかったが、Al2O3 ブラスティングは対照グループと同等の接着強度を達成し、手用器具を上回った。

セラミック歯科審美治療、ダイレクトボンディング（審美マイクロレジン修復）に関して接着は最重要課題です。

より強固な接着が得れる方法を模索していきたいと思っております。

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

「まつもと歯科」のホームページはこちら:

http://www.matsumoto-dentalclinic.jp/

 

「まつもと歯科」の矯正歯科専門ホームページはこちら:

http://www.matsumoto-ortho.jp/

こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

 

豊中岡町も本当に寒いですね。

皆様体調いかがでしょうか？

 

さて本日で2024年の歯科診療は終了いたしました。

今年も無事、1年間診療を行うことが出来て安心しております。

今年は阪神の日本一になったこともあり、個人的には

とても楽しい事も多かった一年になりました！

健康に気を付け、また来年も1年間頑張っていきたいと思っております。

 

皆様、今年も一年間ありがとうございました！

2025年は1月5日からの歯科診療となります。

では皆様よいお年をお迎えください。

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
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こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

 

豊中岡町も寒くなりましたね。

風邪やインフルエンザが流行っていますが皆様お元気にされておりますでしょうか？

 

さて先日私が理事を務めますCLUBGP の若手歯科医師勉強会を開催しました。

 

前半に私が接着歯科治療について、後半で代表の佐藤先生に講演をして頂きました。

接着歯科という分野は私が大阪大学の大学院時代に所属していた歯科理工学教室で

主に研究していた分野ですので、歯科論文を踏まえ、

若手の先生向きにお話させてもらいました。

接着歯科の研究が進んだことで、セラミック歯科治療やレジン修復は大きく昔と

概念が変わり昔に比べると歯を削る量というのが大分減少したと思います。

 

特にマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いることでさらに細かい歯科治療が

可能となったので、接着歯科を考えることはとても重要だと思います。

 

佐藤先生の講義は時間の使い方も含めた、熱量のある、若手にささる講義だったと思います。

 

 

日々より良い歯科医師になるように学んでいきたいと思います！！

 

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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まつもと歯科院長　松本卓也です。

今月も新しい審美・接着歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

 

未充填/レジン充填接着法におけるIDSとフロアブルレジンコーティングの重要性

Title：Significance of immediate dentin sealing and flowable resin coating reinforcement for unfilled/lightly filled adhesive systems

Author：de Carvalho MA, Lazari-Carvalho PC, Polonial IF, de Souza JB, Magne P.

Journal：J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1):88-98

 

PURPOSE

IDSは形成後の印象前に行われるが、ボンディング材の違いによって樹脂含浸層の厚みや、レジンを使用するかしないかの違いがある。本研究ではOptibond FL,

Scotchbond MP, Single Bond Plus, Clearfil SE Bond, Scotchbond Universalの５つのボンディング材の使用、また、IDSを行うかどうか、レジンコーティングを行うかどうかでどのような差があるかを確認した。

MATERIALS AND METHODS

・75本のカリエスのない若年者の智歯を用意した。IDSをしない(DDS)グループ、IDSグループ、IDSとレジンコーティングのグループと２５本ずつにランダムに分類し、さらにボンディング材は添付文書通りに処理した。

厚さ2mmのハイブリッドベ二ア(Filtek Z100, 3 M ESPE)をセット後、μTBS試験を行い破壊界面の検査を行った。

RESULTS

テストしたすべてのボンディング材で接着強度が向上した。 IDS後にフロアブルレジンを使用すると、すべての試料でμTBSが向上した（ScotchBond MP の場合は 233% 増加、Clearfil SE Bond の場合は最大 560% 増加）。レジンコーティングあり (52.51 MPa) またはなし (54.75 MPa) で使用された Optibond FL と、レジンコーティングありで使用された Clearfil SE Bond (45.64 MPa) が良い結果をもたらした。

CONCLUSION

・IDS は、象牙質へのμTBSを向上させた。

・レジンコーティングはIDSより象牙質へのμTBSを向上させた。ボンディングのみであれば、歯面清掃時（アルミナサンドブラストを使用）に樹脂含浸層やボンディング層が破壊されるおそれがある。

 

セラミック歯科審美治療、ダイレクトボンディング（審美マイクロレジン修復）に関して接着は最重要課題です。

より強固な接着が得れる方法を模索していきたいと思っております。

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来る歯医者となるように」
努力したいと思います。

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こんにちは。

まつもと歯科院長　松本卓也です。

 

豊中岡町は今日は暖かいですね。

もう１１月なのに変な気候ですね。

 

さて先日表題の豊中市歯科医師会８０２０表彰式に参加してまいりました。

８０２０とは８０歳で２０本の歯が残っていることを目指す活動なのですが

皆様の頑張りもあり、豊中市では半分くらいの方が達成されています！

 

歯があるとないとでは食事の楽しみだけでなく、身体の健康に大きく寄与します。

歯を大切にしていただき、健口な毎日を過ごして下さいね！！

 

 

今後も豊中市の皆様の歯や口腔内の健康維持に寄与出来ればと思います。

 

こういう大変な時期ですが私も歯科医師として今できることを精一杯させて頂こうと
思っております。
では皆さま今日も一日頑張っていきましょう。
歯医者として豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします！
これからも
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努力したいと思います。

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