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2018年12月28日

こんばんは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今年も1年ありがとうございました。
公私ともにどたばたして慌ただしい1年でしたが
皆さまやスタッフ、家族のおかげで無事最終診療日を迎えることが
できました。

歯科医院としましては来年以降も色々と変化のある
良い一年になるよう頑張っていこうと思います。

では皆さま
良いお歳を!!!

豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。

「まつもと歯科」のホームページはこちら:
予防歯科・インプラント治療なら大阪府豊中市岡町の歯科・歯医者のまつもと歯科

「まつもと歯科」の矯正歯科専門ホームページはこちら:
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こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

大阪にも寒波がやってきて、豊中も寒くなってまいりましたが
皆さまいかがお過ごしでしょうか?

我が家はこども2人が40度近い熱を順番に出しまして
妻が大変ながら頑張ってくれており感謝しております。

さて先日東京の方に皆川インプラントアカデミーの総会に参加してまいりました。
幾度か書いているように皆川先生は歯科用インプラント治療において
世界的に著名な先生です。

東京へは岡町から伊丹空港、羽田と飛行機で行くのですが
伊丹空港はかなり綺麗になって心地いいですよね。

今回の皆川インプラントアカデミーは変化がとても多く
すごく刺激的な1日となりました。

まずは皆川先生の使用する歯科用インプラントが変わったこと。
カムログという世界的にも有名なインプラントメーカーから
京セラの日本製のインプラントメーカーに使用する歯科用インプラントを
変更したとのことです。

よりインプラントガイドが使用しやすいように様々な要望に
対応してくれること、歯科用インプラントの性能が良くなっていることが大きな理由で、
日本製の歯科用インプラントを使用する先生が増えてきている中で
皆川インプラントアカデミーの主流も変わるのかもしれません。

当院では当面はこれまで通りカムログインプラントを使用し
状況を見て京セラの歯科用インプラントを使用しようかと思います。

他にもオーラルフレイルや歯ぐきの外科処置などの
新しい取り組みについてのお話しもうかがうことが出来ました。

来年以降の取り組みとして色々考えてやっていこうと思います。

IMG_3549.JPG

では皆さま今年も残り少しですが
体調に気を付け頑張っていきましょう!!


豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。

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2018年11月24日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

急に寒くなりましたが皆さま体調問題ないでしょうか?

さて昨日大阪万博が2025年に開催されることに決まりました!
大阪で産まれ育った私としては大阪が元気になることは
とても喜ばしいことです!!

歯科とは全く関係ないですが
大阪や豊中・岡町がどんどん活性化され
より良い街になっていけば嬉しいです!

子供と大阪万博に行けるのを楽しみにしております。

では皆さま頑張っていきましょう!!

豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。


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2018年11月17日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。
今月も私がインプラントに関する歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

アバットメントの高さと装着の時期が早期のインプラント周囲骨の変化に与える影響:前向きRCT研究 Title :Influence of the abutment height and connection timing in early peri‐implant marginal bone changes: A prospective randomized clinical trial Author:Tiago Borges,Bruno Leitão,Miguel Pereira,Ágata Carvalho,Pablo Galindo‐Moreno Journal:Clin Oral Impl Res. 2018;29:907-914.

PURPOSE
・本研究の目的はインプラントのアバットメントの高さおよび装着の時期が、下顎臼歯部部分欠損におけるインプラント補綴周囲骨に与える影響を調査することである。
MATERIALS AND METHODS
・ブラガンサ地方の民間病院の口腔外科およびインプラント科で2015年1~11月に行われた。下顎臼歯部に2本以上のインプラント(径3.6mm、長さ6~11mmコニカルコネクション、Osseo Speed EV、アストラ)が必要な症例で、35人に68本が埋入された。12週後に印象、16週後にスクリュータイプのインプラント補綴を装着した。
・適応基準
18歳以上、ASA分類1度(手術対象となる疾患以外に、全身的に疾患がない。手術対象の疾患は局所的で、全身障害を起こさない)骨代謝薬を服用していない、歯周病急性症状がない。
・除外基準
GBRが必要な症例、理想的な位置にインプラントが埋入できない症例
・Aグループ:埋入即時で2mmのアバットメント装着
・Bグループ:埋入即時で1mmのアバットメント装着
・Cグループ:2時オペ時(埋入後8W)に2mmのアバットメントを装着
・術中(ベースライン)、インプラント埋入の4週間後(T1)、埋入16週後の最終補綴装着時(T2)およびインプラント埋入1年後(T3)にX線撮影を行った。

平均年齢60.5±11.1歳。 10人の患者(30.3%)が男性で、23人(69.7%)が女性である。
MBLは、グループAでは0.72±0.37、グループBでは0.65±0.38、グループCでは0.75±0.64であった。
インプラント装着後1年でのMBLに関して、統計学的有意差はない。
グループBのすべてのインプラントおよびグループAのインプラントの95%は、インプラント埋入の1年後のインプラント周囲MBLが1mm未満である。
CONCLUSION
インプラント埋入直後にアバットメントを装着する方法と、2次オペ時にアバットメントを装着する方法もMBLに差がなかった。
またアバットメントの高さはインプラント周囲骨に影響を与えない。

発表者:松本 卓也 抄録提出日時:平成30年11月16日

豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。


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2018年11月 9日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。
忘年会など皆さまお忙しくされていますでしょうか?

さて先日インプラントの世界的権威であるサーシャ・ジョバノビッチ先生と
テニスを行う機会を頂きました。

今回もインプラントの歯科講演のために来日されたのですが
その合間を縫ってテニス大会が開かれ、私は遊び程度にしかテニスをしないのですが
参加してきました。

サーシャは歯科技術だけでなくテニスも本当にお上手でした!
時差ボケもあるかと思いますが本当にすごい体力だと思います。

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歯科も体力勝負なので
心身ともに鍛えようと思います!


豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。


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2018年9月 6日

こんにちは。
まつもと歯科院長松本卓也です。

皆さままだ暑い日が続きますがいかがお過ごしでしょうか?

さて表題の先日の台風で被害は出ておられませんでしょうか?
当院では看板が飛んでしまいました。
特に怪我をされた方がいるわけではないのでそういう意味ではよかった
ですが、なかなか大変な状況です。

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皆様にはご不便おかけして申し訳ありません。
早急に修復させていただきます。

皆さまが早く普段通りに生活できるよう願っております。


豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。


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2018年7月20日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今月もインプラントに関する歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

インプラント周囲骨欠損にGBRを2種のメンブレンで行った3年後におけるRCT研究 Title :Randomized controlled clinical study assessing two membranes for guided bone regeneration of peri- implant bone defects: 3- year results Author:Tobias Basler, Nadja Naenni, David Schneider ,Christoph H. F. Hämmerle Ronald E. Jung , Daniel S. Thoma Journal:Clin Oral Implants Res.29, 2018 : 499-507.

PURPOSE
・骨の裂開部にGBRを吸収性および非吸収性のメンブレンを用いた場合の、補綴3年後における直線的および3次元的な量の変化を調べた。
MATERIALS AND METHODS
・適応基準
ポケット4mm以下、口腔衛生状態が良い
炎症のコントロールが出来ている
1歯で頬側骨が吸収
抜歯後6か月で埋入
インプラント埋入後頬側骨に吸収がある
・手術方法
全層弁で剥離し理想的な位置に埋入(OsseoSpeed, ASTRA)、裂開部にはBioOssを使用。吸収性メンブレンと(BioGide,Geistlich Pharma)と吸収性のピン(Inion Pins, Geistlich)を、非吸収性メンブレン(ePTFE)(GoreTex)とチタンピン(Frios, Friadent)をランダムに使用。
減張切開を行い、非吸収性の糸で縫合した。
7~10日後の抜糸。裂開時はPlakoutgelを使用した。
6か月後にリエントリー(非吸収性のものは除去)骨質と量を調べた。
アバットメント装着は2-4か月後。
・補綴装着時、1年後、3年後に調査した
・臨床検査
PD,CAL,PCR、BOPを6点法で隣在2歯分でおこなった。角化歯肉幅も計測。
1. インプラント歯肉炎PD5mm以上BOP50%以上
2. インプラント周囲炎骨吸収2mm以上

・レントゲン診査
デンタルで近遠心的な骨の位置をチェックした
・線的、量的診査
印象採得し石膏模型を3Dスキャンdesktop 3D scanner (Imetric 3D SA, Courgenay)して診査。

RESULTS

CONCLUSION
インプラント治療においてGBRを行い、補綴後3年という限られた期間であるが次のような結論を得た。
・インプラントの頬側の形態が軽度ではあるが(どちらも4mm未満)進行性の吸収を認めた。
・1年後もどちらも類似性のある頬側形態で、似たような変化が3年後も認められる
・どちらも3年間、インプラントの近遠心の骨レベルも歯肉の健康も認められた。

発表者:松本 卓也 抄録提出日時:平成30年7月20日

豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
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これからも
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2018年5月24日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。
今回もインプラントに関する歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

インプラント周囲炎に外科治療を行った長期結果.2-11年の後ろ向き研究 Title :Long- term outcome of surgical treatment of peri- implantitis. A 2- 11- year retrospective study Author::Tord Berglundh ,Jan L. Wennström ,Jan Lindhe Journal:Clin Oral Implants Res.29, 2018 : 404-410.

PURPOSE
・インプラント周囲炎に対して外科治療を行った長期予後を臨床的およびレントゲン的結果によって評価した。
MATERIALS AND METHODS
・2000~2012年の間に、スウェーデンのヴェストラ・イェータランド県の、Public Dental Health Servicesの歯周病クリニックでインプラント周囲炎の外科的治療を受けた患者のファイルおよび放射線写真を分析した。
・研究プロトコールはスウェーデンのヨーテボリ地方倫理審査委員会(Dnr 1050-16)によって承認された。
・50人の患者の適応基準
(i)6mm以上のポケット、BOP、SOP、3mm以上の骨吸収を有するインプラントを有する。
(ii)ポケット除去を目的としたフラップ手術を含む治療を受けた。
(iii)メンテナンス治療を受けている(iv)2年以上の臨床症状とレントゲン結果のデータが利用可能である
1.歯周外科
・アモキシシリンを1日2回、750mgを3日前から術前投与。
・フラップを開け、生理食塩水を浸したガーゼやチタンコーティングされたキュレットで清掃を行った。必要があれば骨整形を行った。抜糸の術後2週まで0.2%クロルヘキシジンで1日2回洗口を行う。
・術後メンテナンスは4か月毎に行う。
2.患者ファイルとレントゲン写真の分析
・PPD,BOPの術前および最新の状態が得られた。

・レントゲン写真にてインプラント周囲骨の近遠心的な位置を評価した。

RESULTS

・抗菌剤療法はあまり効果がなかった
CONCLUSION
・インプラント周囲炎に歯周外科を行うことは長期的に効果的である。
・インプラント周囲炎の治療結果は表面性状が機械研磨の方がラフサーフェスと比べて良い。
・BOPやSOP、ポケットなど歯周組織が安定していれば歯槽骨も保持される。

発表者:松本 卓也 抄録提出日時:平成30年5月15日


豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
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2017年12月25日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

豊中も寒い日が続きますが皆さま体調いかがでしょうか?

さて先日まつもと歯科でクリスマスイベントを行いました!

まずは歯科用お菓子をプレゼント!
虫歯にならないチョコレートやラムネなどをお渡ししました。
歯科検診用のミラーもセットです!!

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白衣を着て、歯科用チェアで歯科用バキューム、
歯科検診用ミラーなどを持ってもらい記念撮影や、

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歯科用ホワイトニングの保護メガネや、

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歯科手術用顕微鏡マイクロスコープでお口のチェックを楽しんで貰いました!

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合間にクイズをして貰い、

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正解者にはスタッフ作成の塗り絵と歯ブラシとフロスをプレゼントしました。

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クイズ通り歯磨きやフロス、フッ素を頑張ってほしいです!!

今回は来ていただいた方々やスタッフのおかげで大盛況でした!
また来年もやれるといいなあ。

皆さん良いクリスマスを!!


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2017年8月31日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。
皆さまいかがお過ごしでしょうか?

先日子供とアンパンマンミュージアムに行ってきました。
うちの子はアンパンマンが大好きでとても喜んでくれました。

子供参加のイベントもあり、僕らから離れるのを怖がるかと思いきや
うちの子はどんどん進んでいきバイキンマンの元へ・・・

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黄色い服を着ているのがうちの子です!

成長したなあ。

そんなうちの子も歯磨きを嫌がるようになり、日々妻と悪戦苦闘しております。

虫歯にさせないように毎日の歯磨きとフッ素は欠かしません!

お父さん、お母さん頑張りましょう!!

フッ素、歯磨き、フロス、シーラントと予防歯科が何より重要です!
何かあれば当歯科医院にご相談くださいね!


では皆さま今日も一日頑張りましょう!!


豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
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2017年3月24日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今月はインプラントに関する歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。


インプラント埋入時及び埋入後の軟組織移植における寸法変化に関するシステマティックレヴュー Title :Dimensional soft tissue changes following soft tissue grafting in conjunction with implant placement or around present dental implants:a systematic review Author:Lukas Poskevicius,Antanas Sidlauskas,Pablo Galindo-Moreno,Gintaras Juodzbalys Journal:Clin Oral Implants Res.28, 2017 : 1-8.

PURPOSE
・患者の審美的要求や、リセッションの減少、口腔清掃の状態を良くする目的で軟組織移植が行われている。
移植した軟組織は吸収する場合もあり、軟組織移植術の時期に関する評価が必要である。
MATERIALS AND METHODS
・"Dentalimplants" と"Soft tissue grafting" もしくは"Soft tissue correction" 、 "Transplantation"、"Stability" "Thickness" Keratinised mucosa width" ,"Volume"
,"Survival" , "Follow up" "Amount"でヒットした2131本の論文から14本に絞った
次の基準を含む
・インプラント埋入時および現存のインプラントにFGGかCTGを行っている
・軟組織の変化を見ており明確なデータがある
・人間の前向きか後ろ向きの研究で5人以上の研究データがある
・6か月以上の観察
・軟組織の厚みおよび角化歯肉の幅を計測
次を除外する
・歯に対する研究
・6か月以内の観察期間
・GBRを行うケース
・インプラント周囲炎を伴うケース
・その他の手法を用いた軟組織移植術を行うケース
・不明瞭なデータがあるケース
・メタアナリシスは研究デザインが不均質で期間も異なるため不可能であった

RESULTS

現存のインプラントに軟組織移植術を行う方が(0.8-1.4mm)、インプラント埋入時に軟組織移植術を行う方より(-0.25-1.43mm)厚みは維持されていた
埋入同時(2.5mm)、埋入後(2.33-2.57mm)ともに角化歯肉幅は増大していた
CONCLUSION
CTGは角化歯肉を増やし、軟組織の厚みを増大させる
時期に関してはさらなる研究が必要である
TOPIC OF CONCERN
・CTGはどのタイミングで行っていらっしゃいますでしょうか?
Caseにより分けておられるならどのようにされていますでしょうか?
・Allodermを使用された方はいますでしょうか?
使用された感覚はどうでしょうか?

発表者:松本 卓也 抄録提出日時:平成27年3月17日

豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
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これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
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2017年1月27日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今月もインプラントに関する歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

immediate/delayed で埋入およびプラットフォームがインプラント周囲骨形成に与える影響 Title :Influence of immediate/delayed implant placement and implant platform on the peri-implant bone formation Author:Bernardo B. Passoni, Daniel S. Marques de Castro,Maria Angelica R. de Araujo, Carlos d. R. P. de Araujo,Adriano Piatelli, Cesar A. M. Benfatti Journal:Clin Oral Implants Res.27, 2016 : 1376-1383.

PURPOSE
・インプラント埋入のタイミング及び、頬側のギャップの有無、インプラントプラットフォームの違いがインプラント周囲骨にどのような差をもたらすかを研究した。

MATERIALS AND METHODS
・7匹の雑種の犬(20kg)を使用
・4つのグループに分けた
Groupe1
インプラントのフラップレス埋入、palatal approach technique(Gap 2mm)を用い、インプラントの即時埋入を行った
(Osseotite, 3I)、骨同縁埋入
Groupe2
インプラントのフラップレス埋入、palatal approach techniqueを用い、インプラントの即時埋入を行った
(Neoporos-Neodent)、骨縁下2mmで埋入
Groupe3
抜歯後4か月待ち、フラップを開け、歯槽骨の中央にインプラントの待時埋入を行った
(Osseotite, 3I)
Groupe4
抜歯後4か月待ち、フラップを開け、歯槽骨の中央にインプラントの待時埋入を行った
(Neoporos-Neodent)
・埋入後4か月で切片作成
RESULTS
DISCUSSION & CONCLUSION
・インプラントのフラップレス埋入およびpalatal approachを用いたインプラントの即時埋入、モーステーパーのインプラントはインプラント周囲の骨形成に良い影響を与える。
TOPIC OF CONCERN
・エクスターナルとインターナルインプラントの使い分けをされている先生はいらっしゃいますでしょうか?

発表者:松本 卓也 抄録提出日時:平成27年1月21日

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2017年1月17日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

最近すごく寒いですね・・・
先日は家の周りに雪が積もり子供と雪で遊びました。
子供は雪を見て楽しそうでしたが親は何かと大変です!!

もともとは大阪市内に住んでおりましたので
北摂は良く雪が積もるなというイメージです。
大阪大学歯学部に在学中も雪で運転中怖い思いをしたことがあり
通勤時は吹田や少路、箕面の方は雪が心配です。

IMG_1904.JPG

先日は通勤中に雪があったので早めに出ました。
朝は道が凍っていることもあるので
ゆっくり安全運転を皆さまも心がけてくださいね!!

さて先日同期が集まり新年会をいたしました。
その際大阪大学歯学部在学時教えていただく機会もあった審美歯科の大家
六人部先生が来てお話しを聞かせてもらいました!

世界的にも審美歯科で著名な先生の日々の歯科診療に対する心構えや準備、
歯科診療後に一日を省み次の日に活かすこと、
ストイックに日々勉強し修練し努力することの重要性を
あらためて実感いたしました。

本当に日々精進だと思います。

IMG_1886.JPG

同期の皆に負けぬようともに頑張っていきたいです。
よき友をもってありがたいです!!

では皆さま
今日も一日頑張っていきましょう!!
寒い日が続きますが風邪をひかないように気をつけてくださいね。

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2016年11月25日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今月も私がインプラント歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

サイナス挙上術後の組織形態計測結果のシステマティックとメタアナリシス Title :Histomorphometric outcomes after lateral sinus floor elevation procedure:a systematic review of the literatureand meta-analysis Author:Stefano Corbella*,Silvio Taschieri*,Roberto Weinstein,Massimo Del Fabbro Journal:Clin Oral Implants Res.27, 2016 : 1106-1122.

PURPOSE
・インプラント時サイナス挙上術後に生検を行うことにより、自家骨、バイオス、他家骨、β-TCP、HA、石膏系骨補填材、豚の骨、DFDBA,FDBA、生体活性ガラス、炭酸カルシウム、生体分解性ポリマー、P-15(Small peptide)を用いたそれぞれについて、新生骨量を中心に、残存量、接合組織量の割合を、様々な文献のシステマティックレビューを行った。

DISCUSSION & CONCLUSION
・新生骨量は自家骨が多い
・TCPとHAの混合は新生骨量がついで多かった
POINT OF CRITICISM
・新生骨と入れた自家骨の識別不能
・残存骨量(高さ)は見れていない
TOPIC OF CONCERN
・TCPとHAの混合は意外に新生骨量が多いが皆様使用されていますでしょうか?
・バイオスに自家骨を入れてもあまり新生骨量が増えないのはなぜか?
・石膏系骨補填材はどうでしょうか?(NuRos)
・DFDBA、FDBAはどうでしょうか?


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2016年9月23日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今回も私が抄読したインプラントに関する歯科論文を掲載いたします。

顎堤の吸収した下顎無歯顎患者に対する4mmのextrashort インプラントの1年後の評価 Title :Evaluation of extrashort 4-mm implants in mandibular edentulous patients with reduced bone height in comparison with standard implants: a 12-month results Author:Jose Luis Calvo-Guirado, Jose Alberto LopezTorres, Carlos Perez-Albacete Martınez Journal:Clin Oral Implants Res.27, 2016 : 867-874.

PURPOSE
・5mm以下のインプラントをextrashort インプラントといい、4mmのextrashort インプラント4本(臼歯部)と10mm インプラント2本(犬歯部)を連結した症例の評価を行う
・骨への応力に関してインプラントは長さより太さの方が有利に働くという報告がある
・Slotteら(2012)はextrashort インプラントは連結時2年間は歯周組織に問題でなかった、Seemannら(2015)は下顎で生存率97.25%であったと報告
MATERIALS AND METHODS

・10人の患者は女性6人男性4人、年齢は平均64歳(44-86)で上顎にインプラントの埋入なしで下顎は無歯顎である
・患者は健康状態に問題がない
・インプラントはRoxolid SLAactive(Straumann)を使用(径4.1mm、長さ4mmと10mm)
・埋入時初期固定の強さを測定するため(IMPLANTMED Unit E; W&H)を使用
・ISQ値を埋入直後、3M、6M、12M時に測定した
・骨吸収の診査のためパノラマ写真を埋入直後、3M、6M、12M時に撮影した
・temporaly インプラントはOsseolife-Ziacom(Fuenlabrada)を使用し、6本のインプラントを埋入後、埋入したインプラントの間に3本のtemporaly インプラントを埋入した
・抜糸後仮の補綴物を装着した
・3か月後最終補綴を装着した
・検定は Mann-Whitney U-testを用いた

RESULTS


・生存率は1年においてextrashort インプラントで97.5%、10mmのインプラントで100%であった
DISCUSSION & CONCLUSION
・短い期間ではあるが4mmのextrashort インプラントは10mmのインプラントに近い治療結果が得られた
POINT OF CRITICISM
・骨欠損をパノラマでチェックしている
・連結せずに4mmのインプラントだけでの治療結果ならどうなのか?
TOPIC OF CONCERN
short インプラントは皆様用いられておりますでしょうか?またどれがお勧めでしょうか?


豊中市の地域医療に歯科治療という形で微力ながら
貢献できますよう頑張ってまいりますので今後ともよろしくお願いいたします!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。


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2016年7月29日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今回もインプラントに関する歯科論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

微粒子とブロックの他家骨を用いたインプラント周囲の骨欠損におけるGBR Title :Guided bone regeneration of peri-implant defects with particulated and block xenogenic bone substitutes Author:Goran I. Benic Daniel S. Thoma Fernando Mu~noz Ignacio Sanz Martin Ronald E. Jung Christoph H. F. H Journal:Clin Oral Implants Res.27, 2016 : 567-576.


PURPOSE
GBRにおける補填材料について、
自家骨を用いても他家骨を用いても
その成功率に差はないというデータ
がある。
また馬の骨はGBRに有効であるという
報告もある。
本実験では馬のブロック骨と、牛の骨(Bio-Oss)を微粒子とブロックの状態で使用し、その有効性を検証した。

MATERIALS AND METHODS
・8匹の雄の犬で実験(生後20M、16.8Kg)
下顎のP2~4、M1,M2を抜歯
・4M後、骨欠損を作りインプラント埋入
及びGBRを行う
・近遠心10mm、高さ5mm、頬舌的に
5mmの骨欠損を作成しインプラント(径4mm、長さ8mm、OsseoSpeedTM S, ASTRA TECH Implant System, DENTSPLY Implants, Mannheim, Germany)を埋入した。
・GBRは4つの方法で比較した
1、Bio-Oss (granules 0.25-1 mm, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland) とメンブレン(Bio-Gide, Geistlich Pharma AG)
2、Bio-Oss ブロック(spongiosa block, Geistlich Pharma AG) とメンブレン
3、馬ブロック(Geistlich Pharma AG)と
メンブレン
4、何も入れない
・4M後切片作成、トルイジンブルー染色
を行った
・ウィルコクソンの符号順位検定を行った
RESULTS
・ブロックの成型は馬の方がしやすい
・Bip-Ossブロックはクラックが多い

DISCUSSION & CONCLUSION
・骨補填材とメンブレンを使用した方が、何も使用しないより、骨量及び粘膜の幅において優位であった。
・馬の骨が増大幅で一番良い結果であった。
・新生骨量に関しては骨補填材による差はなかった。
・Bio-Ossと比較して、馬の骨は吸収量が
多かった。
POINT OF CRITICISM
馬ブロックはGeistlich Pharma AGから提供されていることを考えると新しい骨補填材を製品化するための論文なのでしょうか?
TOPIC OF CONCERN
Bio-Ossのブロックや粒子径の使い分けはどのようにされていますでしょうか?


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2016年5月27日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今月もインプラント論文を抄読いたしましたので掲載いたします。

ピエゾと従来の方法を用いた抜歯前後の歯槽骨頂の定量的な比較
Title Piezosurgical treatment of crestal bone: quantitative comparison of post-extractive socket outcomes with those of traditional treatment
Author :Sergio Spinato,Alberto Rebaudi,Fabio Bernardello,Carlo Bertoldi,Davide Zaffe
Journal:CLINICAL ORAL IMPLANTS RESARCH P361-366
PURPOSE  
歯科用インプラントに骨の幅が重要である
Heggelerらによると抜歯窩は幅で2.6~4.5mm、高さで0.4~3.9mm吸収する
Spinatoらによると、頬側骨が1mm以下の厚みの場合高さで1.17mm、幅で2.67mm
頬側骨が1mm以上の厚みの場合高さで0.50mm、幅で1.17mm吸収した
抜歯後は骨吸収が起こるが、非侵襲手的に抜歯をおこなうとこれが少ないことがわかっている。
今回はピエゾを用いた場合と従来法による骨吸収を定量的に測定した。
MATERIALS AND METHODS  
患者選択 2つの開業医で次の基準で治療を行った。
Hopeless teethで抜歯およびインプラントを行う、口腔衛生状態良好、プラークスコア25%以下
上顎の単根歯で10mm以上、フラップレスで抜歯、
喫煙、急性根尖性歯周炎、角化歯肉の不足している、骨代謝に影響する投薬を受けている、妊娠中の患者は省く
バイオタイプがThickとnormal、動揺が0.2mm以上のものも省く
従来の抜歯法(TET) 歯冠切除をバーで行い、近遠心をバーで切除、スペースを作り口蓋側から抜歯する。
アンキローシスがひどい場合は歯の周囲をバーで削り、ヘーベルにて抜歯した。

ピエゾを用いた抜歯法(PET)
EX1を用いて近遠心に分割。
アンキローシスがひどい場合
OP5を用いて
歯の周囲を削って抜歯した。
どちらも歯根膜を削らないよう
に注意した

RESULTS  
37人の患者、年齢23歳から75歳。12本の切歯、2本の犬歯、23本の小臼歯。
抜歯理由はエンドの問題15、破折6、カリエス16本。19本はTET、18本はPET。
頬側骨の厚みが1mmより上がgrooupA(TET10本、PET10本)、1mm以下をgroupB(TET9本、PET8本)とする。


DISCUSSION 
骨幅に関しては吸収量が優位に少なかった。
Club GP 文献抄読会 発表者:松本 卓也  抄録提出日時:平成28年3月18日

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2016年3月25日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。
今月も抄読したインプラント論文を掲載いたします。

Title: 歯周組織とインプラント周囲組織における健康時と炎症時の細菌叢の違い
Periodontal and peri-implant microbiota in patients with healthy and inflamed periodontal and peri-implant tissues
Authors:Long-Fei Zhuang,Rory M. Watt,Nikos Mattheos,Mi-Si Si,Hong-Chang Lai
Niklaus P. Lang
Journal: Clinical Oral Implants Reserch. 2016,13-21

PURPOSE
歯周病患者はインプラント周囲炎のリスクが高いとの報告がある。
また、インプラント周囲組織の細菌叢は健康な状態と病的な状態で差があるという報告があるが、同一患者内で調査した研究は少ない。よって同一患者による細菌叢の違いをみる実験を行った。
MATERIALS AND METHODS
患者 上海第九人民病院(上海校区組合大学に加入)の口腔顎顔面インプラント科で2012.6~2013.4で検診で来られた方。
適応基準 (1)2本以上インプラントを埋入した部分欠損患者
     (2)歯周病の既往歴あり
(3)全身的に健康である
(4)事前説明のうえで希望された方
除外基準 (1)無歯顎患者
     (2)2週間以上の歯周病に影響あるとされる薬物療法を受けた患者
(3)予防的な抗菌剤やステロイド治療中の患者
(4)登録前の3か月以内に全身的な抗菌治療をうけた患者
チェック項目
Plaque Index, Gingival Index,bleeding on probing (BOP) ,Periodontal probing depth (PPD)
病的な状態の確認のための根尖部レントゲン撮影
分類
インプラント周囲炎     PPD 5mm以上、BOP+、骨欠損+
歯周病           PPD 4mm以上、BOP+、骨欠損+
健全な歯及びインプラント  PPD 3mm以下
22人の患者で88か所調査(歯肉縁下、粘膜下に3本のぺーパーポイントを挿入)、香港大学で6つの細菌(T.d.,
P.g.,A.a.,F.n.,P.i.,S.a.)に関してリアルタイムPCRを行い、そのデータに対して統計解析を行った。
RESULTS
被験者 22人の中国人(男10人、女12人)、21~80歳(平均年齢51.9歳)、喫煙者2人、Straumannインプラント(SLA surfice)を使用



DISCUSSION
F.n.はバイオフィルムのコロニー形成の中心的役割。
同一被験者に関して推定した歯周病原菌は健康な歯肉や粘膜下にも存在する。
P.g.とF.n.の感染レベルは主に歯周病に関連し、インプラント周囲炎に関連するものではない。
A.aは病的なインプラント粘膜下や歯肉縁下に関連して存在した。
Club GP 文献抄読会 発表者:松本 卓也  抄録提出日時:平成28年3月18日

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2016年1月29日

こんにちは。
まつもと歯科院長松本卓也です。
今月も私が抄読したインプラントの論文を掲載いたします。


抜歯即時インプラントにおける辺縁咀嚼粘膜の形態変化 2年間の前向きコホート研究
Marginal masticatory mucosa dimensional changes in immediate post-extractive implants: a 2 year prospective cohort study
Authors: Luca Ramaglia,Carolina Sbordone,Raffaele Saviano,Ranieri Martuscelli,Ludovico Sbordone
Journal: Clin. Oral Impl. Res. 26, 2015, 1495-1502
H28 1/22 発表者 松本 
PURPOSE  
一回法の抜歯即時インプラントをメンブレンを使用せず、骨補填材としてバイオスを用いた場合
周囲の軟組織がどのような形態変化を起こすかを調査した。
MATERIALS AND METHODS 
*研究デザイン・サンプル
適応症:上顎の小臼歯の抜歯ケース
抜歯窩の骨質の状態が良い(type1)
18歳以上
口腔衛生状態が良く、歯周病に罹患していない(PD 3mm以下)
非適応症:全身疾患、感染症等がある
      抜歯窩に穿孔、裂開がある
      放射線治療経験がある
      ビスフォスフォネート剤の使用
*外科 全層弁で剥離。外傷を最小限に抜歯した
      flat-thick(F),thin-scallope(S),intermediate(I)で記録する
      小臼歯が1根か2根か記録する
      インプラントは3i ,root form, active を使用し、根尖と側壁の骨で初期固定を得る
      インプラントのプラットフォームは歯槽骨と同縁もしくは若干縁下で、頬側骨から2mm以上離す
      その空隙にはバイオスを詰める
      インプラントは一回法で軟組織のグラフトや骨整形は行わず、4か月後補綴した

*オペ後のコントロールとデータ収集
4か月後プロビをSETし8週間観察。その後メタルボンドをセメント固定した 
次のデータを収集した
・抜歯窩の最大、最小の深さ  
・抜歯窩の近遠心、頬舌径(HPESD)
・骨頂からプラットフォームまでの垂直的距離を6点法で計測(BML)
・口蓋側の骨壁とプラットフォームの水平的な距離を計測
・近遠心の骨頂とプラットフォームの最大水平距離
・歯肉縁からプラットフォームまでの垂直的距離を6点法で計測(MMH)
・ステントのワイヤーと頬側歯肉中央の垂直的距離(VML)
・ステントのドリルホールと頬側歯肉中央の水平的距離(HML)



*統計分析
RESULTS 





CONCLUSIONS
 一回法の抜歯即時インプラントの、骨補填材としてバイオスを用いる方法は
観察していた2年間において、インプラント周囲粘膜の安定性をもたらすかもしれない。


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2016年1月 7日

こんにちは。
豊中・岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。

2016年いよいよ始まりました!
去年以上に本年も頑張ってまいりますので皆様宜しくお願い致します!!

さて、年末に毎年恒例の大阪大学歯学部同期会に参加してきました。

1.jpeg

大阪の豊中市、箕面市、寝屋川市、堺市と静岡県の浜松市という
様々な地区の歯科開業医が集まってのディスカッションです。

昼二時から開始し、終了が夜の3時前という
症例検討、歯科医院運営について熱く語り合う有意義な時間になりました!

今年からは人数も症例検討会の回数を増やし、
より充実した会にしていく予定なのでまたご報告いたします!

年始は家族で温泉に行きました。
ゆったりとした休みを過ごすことが出来ました。

2.jpeg

豊中は新年もますます寒いです。
年始も体調に気を付け頑張りましょう!

これからも
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。

では皆様今年も残り少ないですが
一日頑張っていきましょう!!


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2015年12月24日

こんにちは。

豊中・岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。

今年は個人的にも、歯科医院の方も大きな変化のある一年でした。
豊中・岡町のあたりも少し変化がありますし
これからますます栄えてくれたらなと思います!

最近の忘年会の写真を今回は載せてみます!

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これは毎年行う、僕の元歯科勤務先の院長、先輩や後輩、同僚との一枚です!

僕に初心を思い出させてくれる方々で、
「何が何でもうまくなりたい!!」
と思いを強くさせてくれる忘年会です。

次はクラブGPという歯科論文の抄読会に参加させていただいているスタディークラブの
忘年会です。

IMG_1196.JPG

佐藤先生という海外でも多く講演されている先生を中心に
毎月歯科論文を読みながら楽しくお話しさせてもらっています。

ストイックな先生が多く勉強楽しいなあと思わせてくれる方々です!
この忘年会にシンガポールの先生もおられ
英語で普通に会話する先生方に憧れます!
僕も英会話頑張ろう!!

医院の忘年会も終わったのですが写真を撮り忘れました。
来年はきちんと撮らないと・・・
人数も12人になりそこそこ大所帯になってきました。
来年からも頑張らないと!!

まだもう少し忘年会が残っているのですが
また報告いたします!!

僕の周りは頑張っている歯科医が多いので
会うと刺激になる良い先生ばかりです!!

さて大分寒くなってきました。
今日はクリスマスイブ。
楽しく過ごしておられるでしょうか?

IMG_0242.JPG

歯科医院の方も今日明日でクリスマスの飾りを片づけないと。

今後も
「大阪の豊中・岡町でよりレベルの高い歯科治療を提供出来るように」
努力したいと思います。

では皆様
一日頑張っていきましょう!!


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2015年11月28日

まつもと歯科院長 松本卓也です。
皆さまいかがお過ごしでしょうか?
本日は私が抄読した論文を掲載いたします。

新鮮な抜歯窩 自然治癒と即時インプラント
Fresh extraction socket: spontaneous healing vs. immediate implant placement
Authors: Discepoli N, Vignoletti F, Laino L, de Sanctis M, Munoz F,~ Sanz M.
Journal: Clin. Oral Impl. Res. 26, 2015, 1250-1255
H27 11/20 発表者 松本
PURPOSE
即時インプラントによる骨のリモデリングの影響を評価する
MATERIALS AND METHODS
*サンプル
16頭の雌の成犬のビーグル犬 10~20kg 平均1.5歳 
週に三回厳格な口腔清掃を行う
*外科
下顎のP3およびP4を非侵襲的に抜歯
P4にシリンダータイプのインプラントを即時埋入(Osseotite-Certain; Biomet 3i, Palm Beach Gardens,
FL, USA)  径 3.25 mm 長さ 8.5, 10, 11.5mm (Immediate implant sites, IIS)
P3はそのまま治癒を待つ (healed socket sites, HSS)
治癒期間 4時間・1,2,4,8週間
*病理組織切片作成
安楽死させ、灌流固定、下顎を切除しエタノールで脱水、レジンで包埋
頬舌に適切な平面でカットし、20μmの切片作成
the Levai Lazcko とトルイジンブルーで染色
*病理組織切片検査



RESULTS 



CONCLUSIONS
頬側骨の吸収が大きい。
骨幅も自然治癒と有意差はないが吸収する。
TOPIC OF CONCERN
・抜歯即時インプラントを皆様はどのような症例でおこなっておりますでしょうか(感染程度含め)?
また、埋入位置の設定をどのように行っておりますでしょうか?
・治療結果・予後はいかがでしょうか?

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2015年9月26日

こんにちは。
まつもと歯科院長 松本卓也です。

今月私が抄読した論文を掲載いたします。

連結していないインプラントと歯で支持される、
テレスコープ冠による上顎部分床義歯を6年間フォローアップした後ろ向き研究
Unsplinted implants and teeth supporting maxillary removable partial dentures retained by telescopic crowns: Unsplinted implants and teeth supporting maxillary removable partial dentures retained by telescopic crowns:
Authors: Eberhard Frisch Petra Ratka-Kruger€ Hans-Jurgen Wenz€
Journal: Clin. Oral Impl. Res. 26, 2015, 1091-1097
H27 9/25 発表者 松本

PURPOSE
本研究では、継続したメンテナンスを条件とした、
データの少ないインプラントと歯に支持される部分床義歯の評価をすることを目的とした。
MATERIALS AND METHODS
*材料:期間 1997/1~2011/12の期間に施術された患者で、データは2013/1/1~2013/12/1
    に採得した
インプラント Ankilos (無歯顎であれば片側2~3本)
The Marburg double crown(MDC) (Wenz & Lehmann 1988)
内冠は歯はセメント、インプラントはスクリュー固定
アタッチメントTK-Snap
    義歯のメタルフレーム コバルト・クロム・モリブデンの1ピースキャスト

*メンテナンス
3カ月毎のメンテナンスプログラムを受ける。
インプラント周囲のプラーク QHI indexでチェック,ポケット測定 4点法
BOP チェック   TBI SC PMTCを行う
*インプラント周囲炎の判定基準:
BOP (+) 、PPD 5mm以上、並行法で撮影したデンタルで骨吸収3.5mm以上(Rinke等 2011)
*アバットメントスクリューの緩み、アバットメントの破損、義歯の破損、アタッチメントの緩み等あれば記載

*非喫煙者
RESULTS
*26人中3人が脱落
*全ての患者が1年に1~4回のメンテナンスを受けた
*平均フォロー期間 6.12±3.80年(2.01~15.95年)
*インプラントは1本5年でインプラント周囲炎で除去
*全ての症例でプラットフォームスイッチングを行っている
*歯とインプラントを支台歯した義歯は5%の確立で歯に圧下が認められる(Lang等2004)がこの実験系では認められなかった
*少数歯残存症例に適する






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CONCLUSION
この治療は成功率が高く、生物学的または技工的な問題が起りにくい。清掃性が良く、適切なメンテナンスを行うことで成功率が高い。
また貴金属を使用しないため低価格である。
ただ、患者数が少ないためさらなるデータ集めや他のコンセプトによる治療結果の確認が必要である。
TOPIC OF CONCERN
・先生方はインプラントオーバーデンチャーの設計を行う場合、インプラントの埋入位置や本数、バーやアタッチメント、マグネットなどどのように考えておられるでしょうか?
・歯とインプラントの双方を用いたオーバーデンチャーのケースはありますでしょうか?
またその予後はいかがでしょうか?

2015年3月24日

こんにちは。
豊中・岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。

先週は春のように暖かかったのに
今週は冬の寒さに戻ってしましました。

花粉も多いこの時期
皆さま体調は問題ありませんでしょうか?

豊中周辺もそろそろ桜が咲くかな・・・

四月は入学式・入社式など
新しい区切りとなる季節です。

この機会に歯の方もきちんと
綺麗にしていきませんか?

お口が汚いと印象も良くないので

是非検診がてら
「大阪府豊中市岡町のまつもと歯科」へどうぞ!!

豊中には学校も多いですし、豊中市役所もありますので
新入生や新入社員の方でこのあたりもにぎやかになればいいですね。


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では皆様
今日も一日頑張っていきましょう!

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2013年5月15日

こんにちは。
豊中・岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。

最近ほんとうに暑くなってきましたね
皆さん体調はいかがでしょうか?
5月病になったりしていませんでしょうか??
僕は適度に運動しているせいか
ここ数年ほとんど体調に問題がありません

さて今日少し本棚の整理をしておりました。
医院に置いておけるスペースもあまりないので
家の方に半分くらい移してみました。

20130515.jpg

毎年結構読むので歯科関係の本だけですが
保管場所に困るようになってきました・・・
ちなみに一部は一段に2列並べています
しかも歯科の本は厚くて大きいので
普通の本棚には並びません。
写っていませんが買って読んでない本がまだありますし
読みたい本もまだまだあります。
スペースがないですね
歯医者になりもう10年目ですが、さあ勉強!勉強!!

では皆様
今日も一日頑張って行きましょう!!


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2013年3月31日

こんにちは。
豊中・岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。

先週学会時に宿泊している東京のホテルで桜が咲いていて
春になったんだなと実感しました
コートもそろそろクリーニングに出さないと・・・
同じコートばかり着るため、だいぶ汚れてしまっているので

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ちなみにホテルから東京タワーが小さく見えます。
大阪からあまり出ないので
テンションが上がりました
スカイツリーも一度行ってみたいです。

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さて医院の方ですが
医療用顕微鏡はやはり良く見えます!!
細かい口の中の治療にはもってこいです

またブログで紹介しますね。
HPも変更しているところで楽しみです

では皆様今日も一日
頑張って行きましょう!!


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2013年1月 1日

明けましておめでとうございます

お正月を皆様いかがお過ごしでしょうか?

豊中・岡町のまつもと歯科院長 松本卓也です。


今年は早速初詣に行ってまいりました

年明けすぐに豊中の原田神社、昼に大阪天満宮に行ったのですが

特に大阪天満宮はすごい人でした

20130101.jpg

みんなの努力がきちんと報われるといいなあ

ちなみに久しぶりにおみくじを引いたのですが

結構良い感じでした


今年はまた大きく前進出来るように

自分も医院も変化させていく予定です!!


では皆様

本年もよろしくお願いいたします


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まつもと歯科 院長 歯学博士 松本卓也 まつもと歯科
http://matsumoto-dentalclinic.jp/
院長 歯学博士 松本卓也

【経歴】
2004年 大阪大学歯学部卒業
2004年 かい矯正歯科インプラントセンター 勤務
2007年 大阪大学歯学部大学院 顎口腔機能再建学講座入学
2009年 医療法人かい歯科退職
2009年 大阪デンタルクリニック、医療法人たんぽぽ会 非常勤勤務
2009年 まつもと歯科開院
2011年 大阪大学歯学部大学院 顎口腔機能再建学講座卒業

【所属学会】
AAA審美・インプラント会
大阪大学顎口腔機能再建学講座
日本歯科審美学会
日本歯科理工学会